El trasplante de
medula ósea es la sustitución de la medula ósea roja anormal o cancerosa por
medula sana con el fin de lograr recuentos normales de células sanguíneas. La
medula ósea roja para el trasplante puede ser proporcionada por un donante o
por el paciente cuando el trastorno subyacente está inactivo, como cuando
sucede cuando la leucemia esta en remisión. La medula del donante suele
extraer la cresta iliaca bajo anestesia general con una jeringa para inyectarla después en una vena del receptor
de manera muy similar a las
transfusiones sanguíneas .los trasplantes de medula ósea se usan en el tratamiento de
anemias a plásticas, ciertos tipos de leucemias, inmunodeficiencias combinadas
graves .
HEMOSTACIA
La hemostasia es una
secuencia de reacciones que detienen el sangrado, cuando los vasos sanguíneos
se dañan o rompen, la respuesta homeostática debe ser rápida y controlada.
Tres mecanismos reducen la
pérdida de sangre:
- VASOESPASMO
Cuando las arterias o
arteriolas se lesionan el musculo liso de sus paredes se contrae en forma
inmediata esta reacción recibe el nombre de Vasoespasmo.
Se reduce la perdida se
sangre durante varios minutos y hasta varias horas tiempo en el que los
mecanismos hemostáticos se ponen en marcha
2. FORMACIÓN DEL TAPÓN PLANETARIO
Se produce dela siguiente
forma:
1 Las plaquetas entran en contacto y se
adhieren a las partes lesionadas de un vaso sanguíneo como las fibras colágenas
del tejido conectivo subyacente. Este proceso se llama adhesión plaquetaria.
2 Gracias a la adhesión, las plaquetas se
activan y sus características cambian, esta fase se denomina liberación
plaquetaria. El ADP y tromboxano A2 liberados cumplen un papel importante en la
activación de las plaquetas cercanas .la serotonina y tromboxano A2 funcionan
como vasoconstricción que producen y mantienen la contracción del musculo liso
vascular.
3 La liberación de ADP hace que otras plaquetas
circundantes se vuelvan más adherentes, propiedad que les permite sumarse a las
ya activadas, este agrupamiento de plaquetas se llama agregación plaquetaria.
COAGULACIÓN
La sangre se mantienen es su
forma líquida siempre y cuando permanezca dentro de los vasos, pero si se
extrae del cuerpo se espesa y forma un gel, el gel se separa de la parte
liquida, el líquido citrino llamado suero es solo plasma sanguíneo sin las
proteínas de la coagulación, el gel se denomina coagulo. Está formado por una
trama de fibras proteicas insolubles llamadas fibrina en la cual quedan
atrapados los elementos corpusculares. La coagulación es una compleja cascada
de reacciones enzimáticas en la que cada factor activa muchas moléculas puede
ser dividida en tres procesos:
- La vía extrínseca
Su nombre se debe a que una proteína
tisular llamada factor tisular también conocido como tromboplastina se filtra
de células del exterior de los vasos hacia la sangre e inicia la formación de
protrombinasa. El FT es una mezcla compleja de lipoproteínas y fosfolípidos
liberados desde las superficies de las células dañadas.
- La vía intrínseca
Es más compleja, lenta y en
general requiere varios minutos, el nombre se debe a que sus activadores están
en contacto directo con la sangre o se encuentran en ella, no es necesario que
el tejido circundante este lesionado.
- Vía común
La formación de la
protrombinasa marca el inicio de la vía común es la segunda etapa de la
coagulación sanguínea protrombinasa y el Ca²+ catalizan la conversión de
protrombina en trombina, la trombina también activa el factor XIII que refuerza
y estabiliza la trama de fibrina en un coagulo resistente, el plasma contiene
cierta cantidad de factor XIII, la trombina tiene un doble efecto de
retroalimentación positiva.
